常见问题解答

选片、调片是验配人员最重要的技能之一。要想掌握好这些技能，一是理解镜片结构和塑形原理，二是积累经验，以下是一些常见问题的解答。
问题1：如何判断镜片的松紧？
解答：镜片的松紧主要从镜片定位弧区与角膜的接触状态来判断，如果在定位弧区，镜片与角膜接触过紧，即荧光染色后呈黑色，通常是360°的黑色，并且活动度很小，则表明镜片过紧，需要放松定位弧。反之，如果定位弧区镜片与角膜之间间隙较大、泪液厚，荧光染色后该区呈绿色，且镜片活动度大，则镜片过松，需要收紧定位弧。
与镜片过紧状态并存的另一个特征是镜片中央与角膜之间存有较厚的泪液，染色后呈浓绿色。与镜片过松状态并存的是镜片中央与角膜之间紧密接触，染色后呈黑色。
问题2：镜片偏位，如何判断是紧还是松造成的？
解答：可以用手将镜片推至中央，然后用上一问解答中所述的松紧判断方法评估。
问题3：有些用户，镜片戴上后定位很好，但一眨眼后镜片就上偏，不能自动回到中央。
解答：这是由于上眼皮过紧造成，不能验配角膜塑形镜。
问题4：有些用户，镜片总是内偏或外偏，收紧后仍是如此。
解答：这是角膜表面不规则，表面张力不均匀所致，不能验配角膜塑形镜。
问题5：很多用户刚开始镜片活动度良好，但越戴越紧。
解答：在角膜塑形过程中，一部分角膜中央的组织出现外移现象，向中周部转移，造成角膜中周部变平，镜片定位弧与角膜之间的接触变紧。矫正度数越高，这一现象就越严重。角膜中央矫治前越陡，这一现象也越严重。因此，在验配梦戴维时，对于高度数和高角膜曲率的用户，初始时应予留较大的镜片活动度，如2—2.5毫米左右，定位弧区的泪液层稍厚一些，如40微米左右。配戴一段时间后，活动度会降到1—1.5毫米，回到正常状态。如果已出现镜片过紧情况，可以使用简易打磨机，对定位弧区进行打磨，一次性磨削0.05毫米左右。
问题6：为何调整松紧要在标准片组表内斜线调整，而不是水平调片？
解答：如果只是调整镜片松紧，而不改变近视度数的降幅，需要维持镜片基弧曲率不变，而只调整定位弧区的曲率（松紧）。从标准片组表上可以看出，处于一条斜线上的镜片具有相同的基弧曲率。
问题7：试戴时需要调片，但镜片上没有标志，容易将镜片放回到另一个镜盒，混淆镜片，是否有方法重新核实镜片的编号？
解答：由于是标准片，可以直接配给患者，所以不能在镜片上刻编号。因此，应该在调片时将取出的及时镜片放回原镜片盒。在让患者试戴标准片时，应及时记录试戴镜片的编号，以免混淆。如果发生标准片被放错，厂家只能检测出基弧的参数，但同一基弧的标准片有多只（标准片组中同一斜线上），因此较难准确复原。