问:角膜色素沉着是如何产生的?能消失吗?
答:某些过夜配戴角膜塑形镜的患者,在角膜中心6-7mm直径区角膜上皮下,浅基质层出现一环形或半环形棕色沉淀,称之角膜色素环。在出现色素环的人群中70%以上配适状态不良,过紧或粘附于角膜,镜下大量大小气泡存在或有明显偏位。镜片使用时间长。初期屈光度较高,平均6.00D左右,镜片设计降度大,基弧直径较小,反转弧过陡,镜片置于角膜面上不能移动呈紧箍状态,镜下泪液循环较差,空气泡排不出,这种状态长期夜戴易出现缺氧反应,使角膜上皮损伤。除了镜片的验配技术、设计之外,镜片内表面抛光加工处理的好坏,也是一个明显的影响因素。镜片加工处理欠缺,弧与弧之间出现角度,在夜戴状态下棱角容易嵌入角膜上皮,长期角膜表面的微损伤加上泪液不能流通,泪液中含铁血黄素等成分会沉积于上皮下,犹如圆锥角膜泪液易淤积于圆锥基底部、含铁等物质沉淀形成的Fleischer环。
应根据不同情况处理,以换片和打磨最为经常。经停用或改换日戴方式3个月以上,色素环会逐渐消退。