镜片过松、过紧对角膜和视力会产生什么样的影响？

在角膜接触镜验配中，镜片应居中，随着瞬目动作应有上、下方向的滑动，松紧适宜。镜片松紧度直接影响视觉质量和角膜的健康。如镜片过松，活动度过大，眼球转动时镜片滞后时间过长且难复位，形成镜片光学区与角膜光学区的相对移动，很难形成稳定的视力，从而引起视觉紊乱。视力通常在第一眼位较好，但是瞬目后立刻模糊，然后又恢复到先前较好的视力。患者有干燥感和轻度异物感，可伴睑裂区结膜充血。干燥感产生机制主要是局部泪膜被牵拉引起。荧光素染色，镜片中央有一较小的角膜接触区，因此常常导致角膜中央染色。这时，我们通过调整，使镜片定位弧或基弧变陡，目的就是收紧镜片及减少对基弧的压力，改善角膜状态。还可以通过增大镜片直径等方法来解决。如镜片过紧，活动度过小，镜片定位中央或稍向下偏位，镜下积存气泡，不易排出。镜片紧箍在角膜的周边部，使角膜变得更陡，初期较少影响镜片的成像，但长时间戴镜后会使视物清晰度下降。而且因泪液循环较差，影响角膜呼吸，容易造成3点和9点处角膜染，患者出现眼疼，畏光，流泪，少许的分泌物，并有不同程度，不同部位的球结膜和角膜缘血管的充血。处理的方法是先停止戴镜至症状消失后，通过将镜片的弧度变平，改善镜片的活动度，泪液交换及角膜的氧供。也可以缩小镜片直径等。总之，要尽量通过调整，选择最适宜的镜片活动度来保证最佳的镜片成像质量和眼表的健康。